O que é uma biópsia e pontuação de Gleason?

Quando o seu médico diagnosticar níveis elevados de PSA (antígeno específico da próstata), ele recomendará que você faça uma biópsia da próstata para descobrir se você tem câncer de próstata.

Uma biópsia (quando o médico tira um pequeno pedaço de tecido para testar em um laboratório) e uma pontuação de Gleason podem verificar se há câncer e ajudar a ver o quão rápido ele está crescendo.

O que é o sistema de classificação Gleason?

Sua pontuação de Gleason não é um teste separado. É um número baseado nos resultados da sua biópsia. Você geralmente começa quando é diagnosticado pela primeira vez com câncer de próstata.

O médico usa os números de 1 a 5 para classificar os padrões de células mais comuns (primários) e os segundos mais comuns (secundários) encontrados em uma amostra de tecido:

  • Grau 1.  As células se parecem muito com as células normais da próstata.
  • Graus 2-4.  As células com pontuação mais baixa parecem mais próximas do normal e representam um câncer menos agressivo. Aqueles que pontuam mais alto parecem os mais distantes do normal e provavelmente crescerão mais rápido.
  • Grau 5.  A maioria das células parece muito diferente do normal.

As duas notas somadas são sua pontuação de Gleason. Os cânceres pontuam 6 ou mais. Uma pontuação de 7 significa que o câncer é intermediário, e uma pontuação mais alta (8 a 10) significa que o câncer tem maior probabilidade de crescer e se espalhar.

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Seu médico usará essa pontuação combinada com os resultados de seu exame de sangue PSA e exame de toque retal para ver o quão avançado está o câncer de próstata. Eles usarão essas informações para sugerir o melhor tratamento para você.

Biópsia guiada por ultrassom transretal

Para este procedimento, o médico faz uma biópsia de sua próstata. O tecido vai para um laboratório para teste. Eles podem dizer se você tem câncer e, em caso afirmativo, com que rapidez ele pode crescer.

A biópsia leva cerca de 10 minutos. Você pode fazer isso no consultório do seu urologista. Você estará acordado para isso. Normalmente não dói muito.

No tipo mais comum de biópsia, o médico coloca um dispositivo chamado sonda de ultrassom em seu reto. Tem a largura de um dedo. Ele emite ondas sonoras que ricocheteiam na próstata e criam uma imagem em preto e branco na tela de vídeo. Um método mais recente usa uma ressonância magnética para fazer a biópsia da próstata.

Com a imagem da próstata como guia, o médico insere uma agulha fina, com mola e oca na parede do reto e na próstata. Conforme o médico remove a agulha, ele retira um pedacinho do tecido da próstata.

Como o câncer de próstata raramente está em apenas uma área da próstata, o médico colherá em média 12 pedaços de tecido, ou amostras, de diferentes partes da próstata. Eles podem coletar mais amostras se acharem necessário.

É possível ter diferentes tipos de câncer na mesma próstata. Seu médico fará com que cada amostra de tecido seja examinada por um laboratório. O relatório do laboratório dirá ao seu médico se o câncer está presente em cada amostra, quanto da amostra de tecido contém câncer e sua pontuação de Gleason.